江蘇讀者王女士問：聽說糖尿病會引發眼病，我爺爺就有糖尿病，最近視力變得不好了，請問糖尿病眼病的病因是什么?

浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科副主任醫師王瑋解答：糖尿病可引起眼部并發癥，尤其是長期血糖控制不佳的情況下。其中，糖尿病視網膜病變是主要并發癥，即視網膜的微血管病變，表現為微血管瘤、視網膜出血、滲出、毛細血管缺血無灌注等，后期甚至出現玻璃體積血、增殖膜、視網膜脫離等嚴重病變。

糖尿病眼病的主要病因是由于視網膜血管細胞、神經細胞的長期高血糖代謝壓力，導致局部氧化應激損傷、炎癥反應、細胞缺氧等病理反應，從而引起視網膜血管的微觀結構改變、神經細胞凋亡，產生糖尿病視網膜病變。

早期糖尿病視網膜病變不一定影響視力，中后期會發生黃斑水腫、視網膜、視盤新生血管、玻璃體積血、視網膜脫離等，均可引起眼部視力嚴重下降，嚴重時需手術治療。糖尿病可引起眼部晶狀體的混濁，即白內障，影響視力;還可引起周圍神經病變，導致控制眼球運動的肌肉功能異常，引起患者復視。因此，建議糖尿病患者定期檢查眼部，尤其是視網膜。▲

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