白內(nèi)障作為全球首位致盲性眼病，嚴重影響中老年人的生活質量。白內(nèi)障的病因很多，其中老年性白內(nèi)障占比最多。隨著年齡增長，晶狀體會逐漸老化會引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁從而引發(fā)白內(nèi)障。中華醫(yī)學會眼科學分會研究數(shù)據(jù)表明，我國60歲到89歲的人群白內(nèi)障的發(fā)病率在80%以上。

然而并非只有老年人才會得白內(nèi)障。多年來，杭州臨平太學眼科醫(yī)院接診了很多年紀不大卻已經(jīng)得了白內(nèi)障的患者，他們中有很多人同時也是高度近視患者。針對此種情況，杭州臨平太學眼科醫(yī)院周玉柱院長表示：研究表明，高度近視可增加患白內(nèi)障的風險，高度近視患者患白內(nèi)障的幾率遠高于視力正常人群，且具有發(fā)病年齡早的特點。

眼科專家：為何高度近視患者更易得白內(nèi)障？

杭州臨平太學眼科醫(yī)院周玉柱院長表示，高度近視指的是近視600度以上的屈光不正狀態(tài)。在中國，高度近視的情況非常普遍，并且發(fā)病率比較高。它除了會對我們的視力會造成明顯影響，過高的近視度數(shù)通常還伴隨著眼軸（眼球前后徑的長度）被過度拉長。一般情況下，眼軸的正常范圍在22-24毫米之間，但是高度近視者的眼軸長度可能會超過26毫米。

周玉柱院長表示，相比于視力正常的人，高度近視患者由于眼軸被過度拉長，晶狀體會更厚，前房更深。到一定年齡以后，由于眼睛供血下降、晶狀體老化等原因，更容易發(fā)生晶狀體功能的改變，或者是晶狀體功能的下降。

同時由于眼軸“被拉長”，導致眼球壁變薄，眼睛內(nèi)的血管網(wǎng)承受牽拉及壓力，導致血流量降低，從而影響睫狀體及房水代謝，引起晶狀體營養(yǎng)失衡，導致晶狀體纖維蛋白變性，發(fā)生白內(nèi)障。

杭州臨平太學眼科醫(yī)院周玉柱院長表示，高度近視不但會誘發(fā)白內(nèi)障，還會造成眼底黃斑病變、視網(wǎng)膜脫落、飛蚊癥、青光眼等一系列的眼科問題，因此當患者有高度近視合并白內(nèi)障的時候，需要更早地進行手術干預和治療。

老花白內(nèi)障手術：治療白內(nèi)障的同時矯正視力

傳統(tǒng)白內(nèi)障手術僅以復明為目的治療白內(nèi)障，卻難以改善高度近視帶來的視力下降。但是如今白內(nèi)障發(fā)病呈年輕化的趨勢，患者往往對術后視覺質量的要求更高，傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術自然難以滿足他們的需求。

老花白內(nèi)障手術的出現(xiàn)滿足了患者提升術后視覺質量的需求。老花白內(nèi)障手術是一種可以在治療白內(nèi)障的同時，一次性矯正近視、遠視、散光、老花等視力問題的白內(nèi)障手術，它通過植入高端人工晶體，給患者帶來更好的術后視覺質量，讓白內(nèi)障患者術后既能看得見，又能看得清，擺脫眼睛困擾。

為何老花白內(nèi)障手術能矯正視力？周玉柱院長表示，白內(nèi)障手術的基本原理是使用透明的人工晶體替換已經(jīng)渾濁的晶狀體。植入不同的人工晶體，可以帶來不同的視覺效果。目前常見的人工晶體有只帶來單焦清晰視力的單焦人工晶體、可以帶來遠近雙焦點清晰視力的雙焦點人工晶體、可以帶來遠中近三焦點清晰視力的三焦點人工晶體以及可以帶來全視程高清視力的全視程人工晶體。高端人工晶體可以通過改變晶體的屈光狀態(tài)在治療白內(nèi)障的同時，矯正遠視、近視、散光以及老視（老花眼）。

“對于高度近視并發(fā)白內(nèi)障的患者來說，能否通過老花白內(nèi)障手術恢復到更好的視力，從此摘掉眼鏡，還要看高度近視是否已經(jīng)引發(fā)了一些眼底病變。”周玉柱院長表示，術后的效果和患者本身眼底的病變程度是有關系的。眼軸的拉長，導致高度近視更容易發(fā)生眼底病變，比如高度近視合并視網(wǎng)膜病變、病理性高度近視合并黃斑病變，這些病變都會對患者的術后視力產(chǎn)生一定的影響，導致術后無法達到理想的視力。因此高度近視合并白內(nèi)障的患者，更應該及時治療。

目前杭州臨平太學眼科醫(yī)院已經(jīng)引進了德國蔡司CLARUS 500真彩高清超廣角眼底相機，可以為患者進行更精準、更規(guī)范的眼底檢查，為患者提供更優(yōu)質的白內(nèi)障診療方案。

成立老花白內(nèi)障門診，讓更多患者恢復清晰視力

“相對于傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術，老花白內(nèi)障手術發(fā)展時間較短，手術成本較高，因此普及率相對較低。”周玉柱院長表示，為了讓更多患者可以通過老花白內(nèi)障手術恢復清晰視力，杭州臨平太學眼科醫(yī)院成立了老花白內(nèi)障門診。

老花白內(nèi)障門診以中國臺灣中壢國際大學眼科中心林鴻源院長、杭州臨平太學眼科醫(yī)院周玉柱院長、浙江大學眼科教授顧揚順主任為核心，先后引進了首款多焦人工晶體——愛博諾德功能性人工晶體、愛爾康自然視覺三焦點人工晶體等先進的人工晶體，進一步提升了杭州臨平太學眼科醫(yī)院白內(nèi)障診療水平，也讓更多高度近視合并白內(nèi)障的患者可以擁有更清晰的術后視力，提升術后生活質量。

2023 年，林鴻源院長、周玉柱院長先后合作完成了臨平區(qū)首例愛博諾德全視 MAX 人工晶體置換手術和臨平區(qū)首例愛爾康三焦點人工晶體植入手術，為提升臨平地區(qū)的白內(nèi)障診療水平做出了突出的貢獻。

同時，杭州臨平太學眼科醫(yī)院老花白內(nèi)障門診先后與愛博諾德、愛爾康等眼科醫(yī)療巨頭合作共建“屈光性白內(nèi)障手術示范中心”和“白內(nèi)障老視矯正手術認證中心”，為進一步提升國內(nèi)的白內(nèi)障診療水平，普及白內(nèi)障手術打下了良好的基礎。

積極開展白內(nèi)障公益行動，助力全民眼健康事業(yè)

“在大力發(fā)展老花白內(nèi)障手術等高端白內(nèi)障手術的同時，讓更多人有機會接受白內(nèi)障手術也是當前要務。”周玉柱院長表示，在很多患者有更高的術后視覺質量需求的同時，也有很多患者連接受最基礎的復明白內(nèi)障手術都有困難。

據(jù)了解，周玉柱院長曾多次參加白內(nèi)障復明醫(yī)療隊，前往云南、廣西、四川及內(nèi)蒙古等地醫(yī)院協(xié)助開展白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術帶教工作。

2022年和2023年，太學眼科聯(lián)合寧波市海曙區(qū)人民政府、杭州市臨平區(qū)慈善總會等多方力量先后開展了“睛彩·喜德行”、“睛彩·石渠行”白內(nèi)障公益活動。周玉柱院長帶領杭州臨平太學眼科醫(yī)院的醫(yī)療團隊兩度入川，為四川大涼山喜德縣、甘孜州石渠縣的150名白內(nèi)障患者免費做了白內(nèi)障手術。此舉為我國普及白內(nèi)障手術，推進全民眼健康事業(yè)快速發(fā)展做出了突出貢獻。

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