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保險公司無正當(dāng)理由拒賠的可以投訴嗎?保險公司交強險拒賠情形有哪些?
2023-05-22 14:46:58 來源:劇情啦 編輯:

一、

給機動車購買了保險,無疑是機動車輛在使用過程中遭受自然災(zāi)害風(fēng)險和發(fā)生意外事故時降低車主損失的最好方式。但是不是上了保險就高枕無憂呢,發(fā)生了交通事故,保險公司是不是一定要賠償?大部分車主都不清楚的是,保險公司在很多情況下是可以拒絕賠償,下面小編將從保險公司拒賠怎么維權(quán)以及保險公司在哪些情況下可以拒賠兩方面進行解釋。

在發(fā)生交通事故后,不是所有情況下,保險公司均會理賠的,亦存在不少保險公司拒賠的情形。如逾時報案,報案不實;如發(fā)生事故未通知保險公司等。但是對于交強險等強制險來說,在發(fā)生交通事故時,保險公司一般要在賠償限額內(nèi)予以賠償。

保險公司無正當(dāng)理由拒賠的,可以投訴。

除了投訴外,還有以下維權(quán)方式:

(一)可以先和保險公司的相關(guān)人員協(xié)商處理理賠事宜,盡量解決理賠事宜糾紛。

(二)若協(xié)商不成,可到各保險公司專門的投訴中心予以投訴處理,要求保險公司盡快處理理賠事宜。

(三)仍然未解決問題的,可到保監(jiān)會進行投訴處理。

(四)依然未解決糾紛的,可以通過訴訟的方式,維護自身合法權(quán)益。

二、保險公司交強險拒賠情形有哪些

根據(jù)《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十二條規(guī)定,交強險法定除外責(zé)任有四種情形,即:

(一)駕駛?cè)宋匆婪ㄈ〉民{駛資格;

(二)駕駛?cè)俗砭岂{車;

(三)被保險機動車被盜搶期間肇事;

(四)被保險人故意制造交通事故。

發(fā)生以上四種情形的,保險公司不承擔(dān)保險賠償責(zé)任。但根據(jù)《交強險條例》規(guī)定,保險公司依法負有墊付搶救費用的義務(wù),同時有權(quán)向致害人追償。

結(jié)合《交強險條款》第九條規(guī)定,除此之外,對于其他損失和費用,保險人不負責(zé)墊付和賠償。

值得注意的是,以上四種除外責(zé)任,屬法定免責(zé)條款,保險公司無需履行《保險法》第十八條有關(guān)約定責(zé)任免除條款的明確說明義務(wù)。只要被保險機動車發(fā)生以上四種情形,保險公司均可無條件作拒賠處理。

三、

機動車方應(yīng)在交強險賠償范圍內(nèi)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,超出部分,再依據(jù)事故責(zé)任劃分賠償比例。

(一)機動車輛沒有投保交強險,存在過錯。

《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第2條第1款規(guī)定:在中華人民共和國境內(nèi)道路上行駛的機動車的所有人或者管理人,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定投保機動車交通事故責(zé)任強制保險。

(二)交強險是強制保險,機動車輛沒有投保交強險,違反了法律法規(guī)的強制性規(guī)定,存在過錯。

(三)機動車輛沒有投保交強險,直接給受害人的經(jīng)濟造成損失,該部分損失依法應(yīng)當(dāng)由機動車方承擔(dān)。

在道路交通事故損害賠償案件中,只要投保車輛一方負有事故責(zé)任,不管事故責(zé)任大小,均由保險公司依法在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。由于機動車輛不依法投保交強險的違法行為,使受害人不能從保險公司得到交強險范圍內(nèi)的全額賠償,直接給受害人的經(jīng)濟造成損失,該部分損失依法應(yīng)當(dāng)由機動車方承擔(dān)。

(四)未投保交強險的機動車輛發(fā)生交通事故,應(yīng)當(dāng)在交強險賠償范圍內(nèi)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,超出部分再按事故責(zé)任劃分賠償比例,這種賠償方法,在全中國都是統(tǒng)一的,得到了全國人民,全國法院的一至認可。

(五)如果不判決機動車方在交強險范圍內(nèi)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,就等于變向支持違法。

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