自臍帶血首次應用至今,已經過大半個世紀的歷程。其作為干細胞治療的新興力量,用一份又一份案例、一個又一個科研成果,鋪成一條通向健康生命的道路。臍帶血也因此成為了細胞治療時代舉足輕重的寶貴資源。
今天,讓我們沿著科研足跡,探索臍帶血醫療的初心與它的未來。
· 首次證明臍帶血有效成分 1974年,丹麥科學家Søren Knudtzon證明了臍帶血所含的干細胞與骨髓相同,或可將臍帶血應用于干細胞移植。1982年,英國科學家公開聲明,臍帶血很珍貴,不應再將其定義為“醫療廢物”。
· 首批臍帶血樣本被儲存 1984年,歐洲首批臍帶血樣本保存于烏克蘭,臍帶血醫療的序幕就此正式拉開。
· 首例臍帶血移植 1988年,身患范可尼氏貧血的5歲男孩馬特接受了妹妹捐贈的臍帶血,成為了世界上接受臍帶血造血干細胞移植并獲得成功的第一人。
· 首例自體臍血移植 1997年,巴西女童用自體臍帶血成功治愈了神經母細胞瘤,實現了自救。
“0”到“1”的突破往往困難,而“1”到“100”的發展則格外迅速。在醫護人員的努力下,臍帶血應用的維度正不斷擴張:
——橫向拓展
隨著時間的推移,醫學家們發現臍帶血中的有效成分不僅是造血干細胞,還有間充質干細胞、NK細胞、單個核細胞以及多種因子;其所能發揮的作用也不僅僅是重建造血系統,還能夠促進神經突觸、軟骨等組織結構的再生,發揮放化療預后作用,甚至發揮助眠、抗衰等保健作用。伴隨著臍帶血功能一次又一次解鎖,一個個“不治之癥”成了“可醫之病”。目前,臍帶血醫療已經廣泛應用于血液病、部分癌癥、部分先天性疾病、神經退行性疾病以及因運動或衰老造成的永久性損傷。
——縱向療愈
起初,臍帶血移植被斷言只能用于所有者及其手足,且手足之間的應用率只有25%。如今,臍帶血不僅可以應用于所有者、手足,還能應用于父母(50%的相合概率)。在特殊情況下,醫生還會建議將臍帶血與外周血、骨髓等生物資源聯合應用,作用于家中長輩,甚至捐贈給陌生人。
不僅如此,“臍帶血只能作用于30公斤以內兒童”的刻板印象也被打破:在HLA配型相合程度高時,非常低的細胞數也能實現移植手術。隨著雙份臍血移植和臍帶血體外擴增技術的日漸成熟,臍帶血醫療已經不斷攻破體重難關。據悉,北京市臍血庫曾治療過一位體重超過220斤的患者,且該患者只應用了單份臍血移植。
盡管我國在臍帶血醫療領域起步相對滯后,但整體速度向全國乃至世界展示了什么是中國醫療:1996年,衛生部提出在2010年前在全國建立10個臍血庫的規劃,制定并頒布了《臍血庫執業指導規范》,嚴明了臍血庫的準入條件。經過多番勘察籌備,北京市臍血庫于2002年9月落地建成。除了積極遵守職能部門對臍血庫的規范之外,北京市臍血庫還積極參加第三方測評,先后通過了ISO9001國際質量認證、美國血庫協會(AABB)認證,為后邊的臍血庫建立起了個好頭兒。
如今,我國擁有七家投入使用的成熟的臍血庫,分別位于北京、天津、山東、廣東、上海、四川、浙江,形成了貫穿河山的生命脈搏。
其中,每個臍血庫下設自體庫和公共庫。自體庫存儲著臍帶血所有者的血液,做好了被隨時召喚的準備,而公共庫存儲的臍帶血服務的對象是社會上所有有需要的病患,這份紅色力量將在合理的流程分配下,流向需要它的人。最重要的是,各大臍血庫正不斷迭代技術,力爭將這份特殊的生物資源以更長久的形式留存下來。
以北京市臍血庫為例,在嚴格的凍存環境下,臍帶血樣本的最長凍存時間已經超過25年。可以說,隨著時間的推移,它突破了不同疾病的防線,也突破著自身壽命的局限。
存儲臍帶血是智商稅;臍帶血的應用條件有限;臍帶血容易失活...當這些有著明顯醫療誤區的言論甚囂塵上,越來越多人站出來為它發聲。
有著相關經驗的醫生說,“這是不可復制的珍貴資源”;
被臍帶血賦予“二次生命”的病人說,“如果沒有臍帶血,生活就可能沒有明天”;
對它有著深度見識的父母說,“這是多少錢都買不來的健康保障”。
但愿在不遠的將來,有更多人加入信任臍帶血醫療的行列,而臍帶血也將用自己的方式,回饋與守望更多人的幸福生活。
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