21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者季媛媛 上海報(bào)道 在新冠全球大流行趨于結(jié)束之際，又傳出了“一種名為XBB.1.16的病毒新變異株正在蔓延29國”的消息。

(相關(guān)資料圖)

在世界衛(wèi)生組織（WHO）今年1月首次發(fā)現(xiàn)XBB.1.16，并在3月22日將其列為“監(jiān)測下的新變種病毒（VUM）”后，根據(jù)全球各國報(bào)道，XBB.1.16已經(jīng)在印度、新加坡、美國、英國、澳大利亞等29個(gè)國家出現(xiàn)，且XBB.1.16感染病例都出現(xiàn)了快速增長趨勢。該病毒目前占據(jù)了美國中南部地區(qū)新冠病例的21%以上，并導(dǎo)致印度新增新冠病例重回過去8個(gè)月新高，或成為全球下一個(gè)主要變種病毒。

而在4月15日，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》也指出，自2022年12月1日以來，共監(jiān)測到本土重點(diǎn)關(guān)注變異株328例，新發(fā)現(xiàn)136例本土重點(diǎn)關(guān)注變異株，124例為首次發(fā)現(xiàn)，其中，包括15例XBB.1.16和2例XBB.1.16.1，這也是我國首次檢出XBB.1.16。

如此，XBB.1.16是否會在我國引發(fā)二次傳播？群體免疫屏障的構(gòu)建是否依然有效？諸多問題再次引發(fā)大眾關(guān)注。

對此，有臨床專家對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，對于新冠病毒的發(fā)展，國家在嚴(yán)密的觀察中，國家疾控局和國家疾控中心持續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測。從原始株阿爾法、德爾塔到奧密克戎，后續(xù)還會如何變異依舊不可知，但大概率來說，其毒性會變得越來越輕。

“對于毒株的變化要加強(qiáng)監(jiān)測，這一點(diǎn)非常重要，另外，疫苗的研發(fā)依舊非常有必要，希望能夠?qū)⒏鞣N路徑、各種可能性考慮得周全一些。當(dāng)然各個(gè)疫苗廠家的技術(shù)儲備也要做得充分一些，按照一般的規(guī)律來說，現(xiàn)在感染或者是疫苗接種以后產(chǎn)生的抗體大概在半年左右就會進(jìn)入低谷，半年以后就會有感染新冠的風(fēng)險(xiǎn)。目前還難判斷是否會有新一輪的感染高峰。所以，對于老年人等高危人群加強(qiáng)免疫還是有一定的必要。”上述臨床專家說。

XBB.1.16毒性究竟如何？

根據(jù)公開信息，新冠變異株XBB.1.16被稱為Arcturus，別名“大角星”，屬于奧密克戎毒株。今年1月23日首次在印度被發(fā)現(xiàn)，3月22日，世衛(wèi)組織指定XBB.1.16為“監(jiān)測中的變種”。

在印度、新加坡、美國、英國和澳大利亞等29個(gè)國家和地區(qū)，XBB.1.16感染病例呈現(xiàn)快速增長趨勢。據(jù)了解，XBB.1.16已經(jīng)成為美國排名第二的變種病毒，同時(shí)，該病毒也導(dǎo)致印度新增新冠病例重回過去八個(gè)月新高。根據(jù)印度當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門數(shù)據(jù)，印度目前有61,233例活躍的 covid-19病例，每日陽性率保持在8.40%。

對于該毒株的相關(guān)情況，WHO新冠技術(shù)負(fù)責(zé)人瑪麗亞·范·科克霍夫博士曾公開表示，XBB.1.16在刺突蛋白中有一個(gè)額外突變，使傳染性提高，并有致病性提高的可能性，即具有強(qiáng)免疫逃逸能力。此外，東京大學(xué)一項(xiàng)研究則表明，XBB.1.16的傳播效率比XBB.1和XBB.1.5毒株高約1.17至1.27倍。因此，各國專家提醒老年人群、患有基礎(chǔ)疾病及合并呼吸系統(tǒng)疾病的患者人群提高警惕。

實(shí)際上，世界衛(wèi)生組織也已表示，今年人類有望“走出疫情”。然而，對于老年人、有長期病患的成年人、孕婦、醫(yī)護(hù)人員和免疫低下的人群而言，世衛(wèi)組織仍然建議他們接種疫苗。

為了更好地保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)疫苗研發(fā)以及緊急使用的批準(zhǔn)情況，感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種滿6個(gè)月后，可進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。而對于老年人來說，國家此前發(fā)布的《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》明確了4種接種禁忌。糖尿病、高血壓等慢性疾病如果處于穩(wěn)定期，可以接種新冠病毒疫苗。

香港大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)助理教授吳蓬此前在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)指出，我們現(xiàn)在的預(yù)判是今后新冠病毒可能不會消失，以之前流感的經(jīng)驗(yàn)，季節(jié)性流感每一年都會來，但是對于新冠來講，它會不會每一年在相對固定的時(shí)候出現(xiàn)以及什么時(shí)間出現(xiàn)，這還是一個(gè)未知數(shù)。對于今后的疫情防控，疫苗將是一個(gè)非常重要的武器。很顯然疫苗并不能杜絕傳播，但是它在很大程度上能夠降低感染后發(fā)生重癥以及死亡的風(fēng)險(xiǎn)，這對防疫的意義非常重要。

“在我們不能完全消滅一個(gè)病毒的情況之下，疫苗能夠幫助我們達(dá)成降低疫情公共衛(wèi)生危害的目標(biāo)，將是一個(gè)非常有效的措施。”吳蓬說。

上述臨床專家也對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者強(qiáng)調(diào)，如果近期出現(xiàn)了發(fā)熱等癥狀，應(yīng)就近前往發(fā)熱門診就診，進(jìn)行新冠病毒的抗原檢測，尤其是老年人群等脆弱人群一定不要拖延病情。

多維度應(yīng)對公衛(wèi)挑戰(zhàn)

從目前的情況來看，新冠病毒并未消失，病毒在人群中的傳播仍持續(xù)存在。

正如國家衛(wèi)健委近日在《應(yīng)對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》解讀問答時(shí)指出，當(dāng)前，全國整體疫情處于局部零星散發(fā)狀態(tài)，但新冠病毒并未消失，病毒在人群中的傳播仍持續(xù)存在。不同人群免疫水平還存在差距。在此前疫情中，未感染且尚未完成既定免疫程序的人群，未來仍存在感染并發(fā)展成重癥的風(fēng)險(xiǎn);已感染且未完成基礎(chǔ)免疫的人群，由于疫苗或病毒誘導(dǎo)的抗原刺激不足，免疫保護(hù)效果也明顯弱于完成基礎(chǔ)免疫后再感染獲得的混合免疫。

加之保護(hù)性抗體會隨時(shí)間延長發(fā)生衰減，現(xiàn)階段部分人群仍需接種疫苗，進(jìn)一步強(qiáng)化自身免疫能力，補(bǔ)齊免疫水平差距，降低未來可能出現(xiàn)的重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會副會長、暨南大學(xué)講席教授梁曉峰也曾多次強(qiáng)調(diào)，公共衛(wèi)生體系是保障全民健康的重要一環(huán)，而疾病預(yù)防是公共衛(wèi)生體系的“前哨”，構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，必須堅(jiān)持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生健康工作方針。“新冠肺炎疫情全球流行帶給我們的最大啟示，就是要加強(qiáng)疾病預(yù)防，建立強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，保護(hù)人群健康。針對新冠和流感等不斷變異、控制難度較大的傳染病，我們需要在疫苗上下功夫。”

此外，應(yīng)對各類感染與傳染性疾病的長期挑戰(zhàn)與不確定的未來大疫情的挑戰(zhàn)，是下一階段感染學(xué)科面臨的重大任務(wù)，這需要多方的合作與專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)。

國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏此前在行業(yè)學(xué)術(shù)會議上表示，應(yīng)對未來的疫情挑戰(zhàn)，要打造出一支平戰(zhàn)結(jié)合的隊(duì)伍，這支隊(duì)伍能夠應(yīng)對感染病危急重癥的救治需求，能夠具備快速響應(yīng)的研究能力，以證據(jù)回答疫情帶來的實(shí)踐挑戰(zhàn)，能夠具備公共衛(wèi)生視野，和疾控體系緊密協(xié)作筑起應(yīng)對疫情的防波堤。

中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友近日也在參加行業(yè)論壇時(shí)指出，新冠疫情暴發(fā)以后，做流行病學(xué)調(diào)查的主要是“三公”，即公安、公衛(wèi)、工信等大數(shù)據(jù)部門與專業(yè)隊(duì)伍的合作開展。這個(gè)變化提醒我們，公共信息在傳染病學(xué)調(diào)查中發(fā)揮著非常重要的作用。同時(shí)，我們也感受到面臨的巨大挑戰(zhàn)。公共衛(wèi)生人員有專業(yè)的判斷能力、分析能力，但是供主政官員決策的重要信息，則是公安和工信部門掌握得更全面。

“未來應(yīng)對新發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我們還需做好疾控體系的技術(shù)支撐、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的調(diào)配等工作。”吳尊友指出。

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